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“盆腔炎”到底是什么?

成都赴泰试管婴儿_成都三代试管婴儿医院_瓜瓜好孕 时间:2021年05月10日 12:42

​​盆腔炎性疾病(PID)是医学用语,俗称“盆腔炎”,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。引起盆腔炎的致病微生物多数由阴道感染而来,多为混合感染。延误诊断和有效治疗可导致后遗症,如输卵管因素不孕症、盆腔炎急性发作、异位妊娠,输卵管积水还可能和卵巢癌有关。

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急性盆腔炎的常见症状

  • 下腹痛是最常见的症状,检查腹部可有局部压痛、反跳痛,妇科检查可以扪及附件区增厚、压痛、和包块。
  • 其他常见症状为发热、阴道分泌物增多,严重者可伴有寒战、高热、头痛、食欲不振。
  • 盆腔炎症若蔓延引起腹膜炎,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重者甚至出现肠梗阻的症状。
  • 还可出现一些伴随症状,如排尿困难、尿频,尿痛等。如果有局部的盆腔或输卵管脓肿,还可以出现局部的疼痛症状。

慢性盆腔炎则常常由急性盆腔炎转成,就是医生所说的“盆腔炎性疾病后遗症”。怎么确定是急性盆腔炎呢?

# 根据2015年美国疾病控制与预防中心(CDC)的诊治规范 :

  • PID诊断的最低标准:妇科检查时子宫压痛或附件区压痛或子宫颈举痛。
  • PID诊断的附加标准:

(1)体温≥38.3 ℃(口表);

(2)子宫颈异常黏液脓性分泌物或脆性增加;

(3)阴道分泌物湿片出现白细胞增多;

(4)红细胞沉降率升高;

(5)血C‐反应蛋白升高;

(6)实验室证实有子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体感染。

  • PID诊断的特异性标准:

(1)子宫内膜活检病理提示子宫内膜炎;

(2)经阴道超声或MRI检查显示输卵管增粗、积液,可伴有盆腔积液或输卵管卵巢包块;

(3)腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

由此看来,这个诊断其实标准是比较宽泛的,对一些未婚的少女,各项检查不一定方便,一旦有腹痛的症状,又无法和其它疾病鉴别,常常就归成“盆腔炎”了,一些女孩子声称自己得过“盆腔炎”,医生需要仔细鉴别一下。

02

什么是“盆腔炎性疾病后遗症”?

盆腔炎性疾病的治疗以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗。若未得到及时正确的诊疗,可能造成盆腔炎性疾病后遗症,主要表现为:

# 盆腔炎性疾病后遗症表现

不孕:炎症若造成输卵管粘连可致不孕。盆腔炎性疾病后不孕发生率为20% -30 %。

异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率将升高8 -1 0倍。

慢性盆腔痛:炎症可导致盆腔粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀 、腰酸,并在劳累、性交后及月经前后加剧。

盆腔炎性疾病反复发作:有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。

03

如何预防盆腔炎性疾病?

  • 注意性生活卫生,减少性传播疾病;
  • 若出现阴道炎的急性感染,应及时治疗;
  • 若出现腹痛、发热等疑似盆腔炎症状,应及时就诊,并遵医嘱规范治疗,防止后遗症发生。
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  简介描述:盆腔炎性疾病(PID)是医学用语,俗称盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。引起盆腔炎的致病微生物多数由阴道感染而来,多为混合感染。延误诊断和有效治疗可导致后遗症,如输卵管因素不孕症、盆腔炎急性发作、异位妊娠,输卵管积...
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